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Year: 2021
Type: Review / Meta-analysis
Topic: Palliative Care
Category: Pain Management
Subcategory:
Publication language: EN
Title: Implementation and outcomes of complementary therapies in hospice care: an integrative review
Authors: Catherine Dingley; Angela Ruckdeschel; Keshia Kotula; Nirmala Lekhak
Location:
USA - School of Nursing, University of Nevada,Las Vegas, NV; Department of Physiology and Biophysics, School of Medicine, The University of Mississippi, Jackson, MS;
Reference:
Dingley C, Ruckdeschel A, Kotula K, Lekhak N. Implementation and outcomes of complementary therapies in hospice care: an integrative review. Palliat Care Soc Pract. 2021;15:26323524211051753. Published 2021 Oct 26. doi:10.1177/26323524211051753
Abstract:
Complementary therapies are increasingly integrated into hospice care, emphasizing the need to examine the evidence regarding implementation and effects on end-of-life outcomes.

This review synthesizes the evidence regarding the implementation of complementary therapies and effects on end-of-life outcomes in hospice care.

Whittemore and Knafl’s five-step integrative review process was applied. Using predefined search terms, research-based articles between 2006 and 2020 were reviewed.

Twenty-three quantitative/ mixed method studies conducted across eight countries met the final review criteria.
Most commonly used complementary therapies were music, biofield therapies (Reiki, therapeutic touch), and massage therapy.

Most studies reported significant findings on physical symptoms (pain, dyspnea, fatigue, gastrointestinal symptoms, agitation) and/or psychosocial/spiritual symptoms (anxiety, depression, spirituality, well-being, quality of life); 40% of studies had both significant and nonsignificant findings.

Methodological limitations included study design (few randomized controlled trials), small sample size, high attrition rate, lack of racial/ethnic diversity, unstandardized intervention implementation, and multiple outcome measurement instruments.

Complementary therapies are promising components of hospice care; however, rigorous studies are needed to validate the effect on end-of-life outcomes and determine the most efficacious implementation. Complementary therapy studies face challenges consistent with end-of-life research; however, efforts to design rigorous trials and address methodological issues are required to enhance the state of the science.
Résumé :
Les thérapies complémentaires sont de plus en plus intégrées aux soins palliatifs, ce qui souligne la nécessité d'examiner les preuves concernant la mise en œuvre et les effets sur les résultats de fin de vie.

Cette revue synthétise les preuves concernant la mise en œuvre des thérapies complémentaires et leurs effets sur les résultats de fin de vie dans les soins palliatifs.

Le processus d'examen intégratif en cinq étapes de Whittemore et Knafl a été appliqué. En utilisant des termes de recherche prédéfinis, les articles basés sur la recherche entre 2006 et 2020 ont été examinés.

Vingt-trois études quantitatives/à méthode mixte menées dans huit pays ont satisfait aux critères d'examen final.
Les thérapies complémentaires les plus utilisées étaient la musique, les thérapies biofield (Reiki, toucher thérapeutique) et la massothérapie.

La plupart des études ont fait état de résultats significatifs sur les symptômes physiques (douleur, dyspnée, fatigue, symptômes gastro-intestinaux, agitation) et/ou sur les symptômes psychosociaux/spirituels (anxiété, dépression, spiritualité, bien-être, qualité de vie) ; 40 % des études présentaient à la fois des résultats significatifs et non significatifs.

Les limites méthodologiques comprenaient la conception de l'étude (peu d'essais contrôlés randomisés), la petite taille de l'échantillon, le taux d'attrition élevé, le manque de diversité raciale/ethnique, la mise en œuvre non standardisée de l'intervention et les multiples instruments de mesure des résultats.

Les thérapies complémentaires sont des composantes prometteuses des soins palliatifs ; cependant, des études rigoureuses sont nécessaires pour valider l'effet sur les résultats de fin de vie et déterminer la mise en œuvre la plus efficace. Les études sur les thérapies complémentaires sont confrontées aux mêmes défis que la recherche sur la fin de vie ; cependant, des efforts pour concevoir des essais rigoureux et résoudre les problèmes méthodologiques sont nécessaires pour améliorer l'état de la science.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8552400/